contoh surat pernyataan kinerja (Usuln TF)

SURAT PERNYATAAN KINERJA

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya:

Nama                                      :

Tempat, Tanggal Lahir             :

Tempat Tugas                          :

Madrasah                                :

Alamat                                    :

Nomor Telepon                       :

Menyatakanbahwa saya guru Bukan Pegawai Negeri Sipil yang benar-benar aktif menjalankan tugas sebagai guru pada satuan pendidikan tersebut diatas sebagai Guru ........................ dengan beban kerja ................. JTM/minggu.

Demikian surat pernyataan ini saya sampaikan. Jika dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar, saya bersedia dikenakan sangsi sesuai dengan peraturan perundang-undangan, termasuk mengembalikan bantuan yang telah saya terima.

...................,.................................

Pembuat Pernyataan,

.............................................