KOP SEKOLAH
========================================================================
SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM)
Nomor : .....................................................................
Yang
bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah
............................. Kecamatan ..........................
Kabupaten ................................. menerangkan bahwa:
Nama : ................................
NIS/NISN : ................................
Tempat, Tgl. Lahir : ................................
Nama Orang Tua : ................................
Alamat : ................................
Adalah
benar nama tersebut merupakan siswa kelas ......... di sekolah
.................................... Kecamatan
..................................... Kabupaten
...................................... yang berasal dari keluarga tidak
mampu.
Demikian
surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk keperluan
pengajuan .....................................................
....................., ................ 2013
Kepala Sekolah,
......................................
NIP. ..............................
